Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence (Lancet 2025)

• Este primer artículo de la serie sintetiza evidencia de revisiones narrativas y sistemáticas, además de análisis y meta-análisis originales, para evaluar la tesis de que el desplazamiento de patrones alimentarios tradicionales por alimentos ultraprocesados es un impulsor clave de daños a la salud.
• Describe asociaciones con desenlaces cardiometabólicos y otros resultados relevantes para salud pública y discute mecanismos plausibles a nivel dietario y biológico.
• Concluye que el conjunto de la evidencia apoya tratar a los ultraprocesados como un determinante central modificable en la carga global de enfermedad.

Policies to halt and reverse the rise in ultra-processed food production, marketing, and consumption (Lancet 2025)

• Este segundo artículo propone un paquete de políticas gubernamentales para frenar y revertir el aumento de producción, mercadotecnia y consumo de ultraprocesados, que desplazan comidas basadas en alimentos frescos o mínimamente procesados.
• Revisa instrumentos regulatorios, fiscales, de entornos alimentarios y de protección al consumidor, y discute consideraciones de implementación en distintos contextos.
• Concluye que la respuesta eficaz requiere acciones multisectoriales sostenidas, con objetivos explícitos de reducción de exposición poblacional.

Towards unified global action on ultra-processed foods: understanding commercial determinants, countering corporate power, and mobilising a public health response (Lancet 2025)

• Este tercer artículo analiza los determinantes comerciales que impulsan la expansión de los ultraprocesados y cómo el poder corporativo configura mercados, normas y políticas, limitando respuestas sanitarias.
• Propone un marco para una acción global más unificada, análoga a lecciones de control del tabaco, que combine gobernanza, rendición de cuentas, gestión de conflictos de interés y movilización social.
• Concluye que acelerar una respuesta de salud pública requiere abordar causas estructurales además de intervenciones individuales o educativas.

Calculadora LDL-C Sampson 2020

A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia (JAMA Cardiol 2020)

• Este estudio metodológico desarrolló y validó una nueva ecuación para estimar LDL-C con mayor precisión en escenarios problemáticos para fórmulas tradicionales, especialmente LDL-C bajo e hipertrigliceridemia.
• Usó β-cuantificación como método de referencia en un conjunto de entrenamiento/validación y luego probó desempeño en bases externas, evaluando error, concordancia y misclasificación en umbrales terapéuticos.
• Concluye que la ecuación reduce errores y misclasificaciones hasta triglicéridos de 800 mg/dL, con potencial impacto directo en la estratificación de riesgo y la toma de decisiones clínicas.

Comparative assessment of LDL-C and VLDL-C estimation in familial combined hyperlipidemia using Sampson's, Martin's and Friedewald's equations (Lipids Health Dis 2021)

• Este estudio comparativo evaluó, en 340 personas con hiperlipidemia combinada familiar, el desempeño de distintas ecuaciones para estimar VLDL-C/LDL-C frente a VLDL-C medido por ultracentrifugación y LDL-C derivado de esas mediciones.
• Analizó correlación, sesgo, RMSE y la concordancia en puntos de corte clínicos (incluidos umbrales de LDL-C y ApoB).
• Concluye que el enfoque de Sampson mostró mejor concordancia global en este fenotipo lipoproteico complejo, donde la composición de partículas puede distorsionar el LDL-C calculado.

Performance of the enhanced Sampson-NIH equation for VLDL-C and LDL-C in a population with familial combined hyperlipidemia (Atherosclerosis 2023)

• Este estudio evaluó en 336 pacientes con hiperlipidemia combinada familiar si una versión “mejorada” de la ecuación de Sampson (incluyendo ApoB) optimiza la estimación de VLDL-C/LDL-C frente a fórmulas de Friedewald, Martin y Sampson original.
• Comparó precisión y sesgo contra ultracentrifugación y examinó concordancia con metas terapéuticas y con ApoB mediante kappa y análisis ROC.
• Concluye que las ecuaciones Sampson y, en particular, la mejorada ofrecen menor sesgo y mejor rendimiento en hipertrigliceridemia y en la clasificación según objetivos de tratamiento.

An improved method for estimating low LDL-C based on the enhanced Sampson-NIH equation (Lipids Health Dis 2024)

• Este trabajo desarrolló y validó una ecuación para estimar LDL-C bajo incorporando ApoB junto con el panel lipídico estándar, usando β-cuantificación como referencia en una gran población dislipidémica.
• Evaluó desempeño por error absoluto medio, métricas de regresión y capacidad de clasificar correctamente el umbral clínico de 70 mg/dL, especialmente con triglicéridos elevados.
• Concluye que la ecuación con ApoB mejora la identificación de pacientes de alto riesgo con LDL-C falsamente bajo por ecuaciones estándar, lo que puede influir en elegibilidad para terapias hipolipemiantes más intensivas.

2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation 2025)

• Esta guía de práctica clínica integra evidencia y consenso para el manejo de los síndromes coronarios agudos, incluyendo cuadros con y sin elevación del ST, desde el diagnóstico inicial y la estratificación de riesgo hasta la estrategia invasiva y la revascularización.
• Resume recomendaciones sobre antiagregación y anticoagulación, tratamiento antiisquémico y medidas de prevención secundaria, con énfasis en decisiones según riesgo isquémico y hemorrágico.
• Concluye con enfoques de implementación en escenarios de urgencias y sistemas de atención para reducir retrasos y eventos adversos.

Ocular Adverse Events With Semaglutide: A Systematic Review and Meta-Analysis (JAMA Ophthalmology 2025)

• Este metaanálisis sistemático evaluó la incidencia de efectos adversos oculares, retinopatía diabética y neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) en adultos tratados con semaglutide en 78 ensayos clínicos aleatorizados que abarcan 73 640 participantes.
• Los resultados no mostraron un incremento significativo en trastornos oculares generales ni en retinopatía diabética con semaglutide, aunque se observó una asociación estadísticamente significativa con NAION, si bien la evidencia disponible es insuficiente para conclusiones definitivas sobre este riesgo específico.

The Physiology of Hunger (NEJM 2025)

• Esta revisión resume investigación básica y traslacional sobre los circuitos fisiológicos que regulan el hambre y la ingesta, integrando señales periféricas y centrales que modulan la conducta alimentaria.
• Describe cómo hormonas y péptidos gastrointestinales, adiposidad y vías neuroendocrinas interactúan con el cerebro para ajustar apetito, recompensa y saciedad en distintos estados nutricionales.
• Concluye que comprender estos mecanismos aclara por qué el control del apetito falla en condiciones como obesidad y orienta el desarrollo de intervenciones dirigidas a rutas específicas.

Aspirin, cardiovascular events, and major bleeding in older adults: extended follow-up of the ASPREE trial (Eur Heart J 2025)

• Este estudio amplía el seguimiento del ensayo clínico ASPREE para evaluar los efectos a largo plazo de la aspirina en la prevención primaria de eventos cardiovasculares mayores (MACE) y hemorragias en adultos mayores inicialmente sanos randomizados a aspirina o placebo.
• Incluyó 19 114 participantes de ≥70 años sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y siguió durante una mediana total de ~8,3 años, combinando el periodo en ensayo y el post-ensayo.
• Los resultados muestran que la asignación a aspirina no redujo los MACE a largo plazo y estuvo asociada con una tasa más alta de hemorragias mayores; además, durante el periodo observacional posterior al ensayo hubo una mayor incidencia de eventos cardiovasculares adversos en quienes habían sido asignados a aspirina.

El episodio resume un Seminario de The Lancet que actualiza el abordaje clínico de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad a partir de evidencia publicada y opinión experta colaborativa.

Se repasan estrategias de cribado y evaluación del riesgo de fractura, decisiones de inicio y secuenciación terapéutica, y el papel de intervenciones nutricionales y fármacos antirresortivos y anabólicos.

También se abordan escenarios de mayor complejidad como personas de edad muy avanzada, enfermedad renal crónica o fracturas a pesar del tratamiento y consideraciones de seguridad, incluida la interrupción planificada de denosumab.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01385-6/abstract

El artículo revisa la fisiopatología de la lipoproteína(a) y los mecanismos por los que niveles elevados pueden contribuir a enfermedad aterosclerótica, trombosis y patología valvular. Se trata de una revisión basada en evidencia en humanos que integra genética y variabilidad entre poblaciones para entender el riesgo residual aun con control lipídico convencional. También discute el lugar de la medición de Lp(a) y las estrategias terapéuticas disponibles y en desarrollo orientadas a modificar la exposición y los desenlaces cardiovasculares.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10531345/

Esta revisión de estado del arte aborda estrategias prácticas para identificar a personas con lipoproteína(a) alta y traducir ese hallazgo en evaluación de riesgo. Sintetiza la evidencia epidemiológica y genética que relaciona Lp(a) con enfermedad aterosclerótica y estenosis aórtica calcificada, incluyendo consideraciones de interpretación por grupos raciales/étnicos. Plantea un enfoque de prevención primaria y secundaria centrado en medición, manejo integral de factores de riesgo y el horizonte de terapias dirigidas a apo(a).

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666667724000199

El artículo en Circulation examina la lipoproteína(a) como diana farmacológica, desde su base genética hasta mecanismos proinflamatorios y protrombóticos relevantes para la aterotrombosis. Es una revisión que integra evidencia genética y clínica para situar cuándo considerar la medición y qué preguntas terapéuticas se buscan responder. Resume las principales plataformas en investigación para reducir Lp(a), con foco en su posible impacto sobre desenlaces ateroscleróticos y trombóticos.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069210