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Inercia Cero: Corazón, Riñón y Metabolismo

Inercia Cero: Corazón, Riñón y Metabolismo

By: Dr. Gilberto García Bernal
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Audioresúmenes críticos de la evidencia más actual en obesidad, MASLD, diabetes, hipertensión, dislipidemia y eje cardiorrenometabólico para médicos clínicos.Dr. Gilberto García Bernal Hygiene & Healthy Living Physical Illness & Disease
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  • Ultraprocesados (Lancet 2025)
    Dec 25 2025

    Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence (Lancet 2025)

    • Este primer artículo de la serie sintetiza evidencia de revisiones narrativas y sistemáticas, además de análisis y meta-análisis originales, para evaluar la tesis de que el desplazamiento de patrones alimentarios tradicionales por alimentos ultraprocesados es un impulsor clave de daños a la salud.
    • Describe asociaciones con desenlaces cardiometabólicos y otros resultados relevantes para salud pública y discute mecanismos plausibles a nivel dietario y biológico.
    • Concluye que el conjunto de la evidencia apoya tratar a los ultraprocesados como un determinante central modificable en la carga global de enfermedad.


    Policies to halt and reverse the rise in ultra-processed food production, marketing, and consumption (Lancet 2025)

    • Este segundo artículo propone un paquete de políticas gubernamentales para frenar y revertir el aumento de producción, mercadotecnia y consumo de ultraprocesados, que desplazan comidas basadas en alimentos frescos o mínimamente procesados.
    • Revisa instrumentos regulatorios, fiscales, de entornos alimentarios y de protección al consumidor, y discute consideraciones de implementación en distintos contextos.
    • Concluye que la respuesta eficaz requiere acciones multisectoriales sostenidas, con objetivos explícitos de reducción de exposición poblacional.


    Towards unified global action on ultra-processed foods: understanding commercial determinants, countering corporate power, and mobilising a public health response (Lancet 2025)

    • Este tercer artículo analiza los determinantes comerciales que impulsan la expansión de los ultraprocesados y cómo el poder corporativo configura mercados, normas y políticas, limitando respuestas sanitarias.
    • Propone un marco para una acción global más unificada, análoga a lecciones de control del tabaco, que combine gobernanza, rendición de cuentas, gestión de conflictos de interés y movilización social.
    • Concluye que acelerar una respuesta de salud pública requiere abordar causas estructurales además de intervenciones individuales o educativas.
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    16 mins
  • LDL-C: ¿Cuál fórmula usar?
    Dec 24 2025

    Calculadora LDL-C Sampson 2020


    A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia (JAMA Cardiol 2020)

    • Este estudio metodológico desarrolló y validó una nueva ecuación para estimar LDL-C con mayor precisión en escenarios problemáticos para fórmulas tradicionales, especialmente LDL-C bajo e hipertrigliceridemia.
    • Usó β-cuantificación como método de referencia en un conjunto de entrenamiento/validación y luego probó desempeño en bases externas, evaluando error, concordancia y misclasificación en umbrales terapéuticos.
    • Concluye que la ecuación reduce errores y misclasificaciones hasta triglicéridos de 800 mg/dL, con potencial impacto directo en la estratificación de riesgo y la toma de decisiones clínicas.


    Comparative assessment of LDL-C and VLDL-C estimation in familial combined hyperlipidemia using Sampson's, Martin's and Friedewald's equations (Lipids Health Dis 2021)

    • Este estudio comparativo evaluó, en 340 personas con hiperlipidemia combinada familiar, el desempeño de distintas ecuaciones para estimar VLDL-C/LDL-C frente a VLDL-C medido por ultracentrifugación y LDL-C derivado de esas mediciones.
    • Analizó correlación, sesgo, RMSE y la concordancia en puntos de corte clínicos (incluidos umbrales de LDL-C y ApoB).
    • Concluye que el enfoque de Sampson mostró mejor concordancia global en este fenotipo lipoproteico complejo, donde la composición de partículas puede distorsionar el LDL-C calculado.


    Performance of the enhanced Sampson-NIH equation for VLDL-C and LDL-C in a population with familial combined hyperlipidemia (Atherosclerosis 2023)

    • Este estudio evaluó en 336 pacientes con hiperlipidemia combinada familiar si una versión “mejorada” de la ecuación de Sampson (incluyendo ApoB) optimiza la estimación de VLDL-C/LDL-C frente a fórmulas de Friedewald, Martin y Sampson original.
    • Comparó precisión y sesgo contra ultracentrifugación y examinó concordancia con metas terapéuticas y con ApoB mediante kappa y análisis ROC.
    • Concluye que las ecuaciones Sampson y, en particular, la mejorada ofrecen menor sesgo y mejor rendimiento en hipertrigliceridemia y en la clasificación según objetivos de tratamiento.


    An improved method for estimating low LDL-C based on the enhanced Sampson-NIH equation (Lipids Health Dis 2024)

    • Este trabajo desarrolló y validó una ecuación para estimar LDL-C bajo incorporando ApoB junto con el panel lipídico estándar, usando β-cuantificación como referencia en una gran población dislipidémica.
    • Evaluó desempeño por error absoluto medio, métricas de regresión y capacidad de clasificar correctamente el umbral clínico de 70 mg/dL, especialmente con triglicéridos elevados.
    • Concluye que la ecuación con ApoB mejora la identificación de pacientes de alto riesgo con LDL-C falsamente bajo por ecuaciones estándar, lo que puede influir en elegibilidad para terapias hipolipemiantes más intensivas.
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    17 mins
  • Guía Síndrome Coronario Agudo (AHA/ACC 2025)
    Dec 23 2025

    2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation 2025)

    • Esta guía de práctica clínica integra evidencia y consenso para el manejo de los síndromes coronarios agudos, incluyendo cuadros con y sin elevación del ST, desde el diagnóstico inicial y la estratificación de riesgo hasta la estrategia invasiva y la revascularización.
    • Resume recomendaciones sobre antiagregación y anticoagulación, tratamiento antiisquémico y medidas de prevención secundaria, con énfasis en decisiones según riesgo isquémico y hemorrágico.
    • Concluye con enfoques de implementación en escenarios de urgencias y sistemas de atención para reducir retrasos y eventos adversos.
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    14 mins
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