L’intelligence artificielle va-t-elle remplacer les médecins ?

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Et si l’intelligence artificielle n’était pas simplement un outil, mais un bouleversement profond de notre métier ?

Dans cet épisode exceptionnel, je reçois le Dr Laurent Alexandre, chirurgien-urologue, fondateur de Doctissimo, auteur notamment de ChatGPT va nous rendre immortels. Penseur iconoclaste, entrepreneur, expert des NBIC, il propose une vision singulière et sans concession de l’avenir de la médecine à l’ère de l’IA.

Avec lui, nous abordons des questions cruciales pour notre profession de médecin généraliste :

• Où en est réellement l’IA en médecine aujourd’hui, entre promesses marketing et réalité réglementaire ?

• L’IA est-elle déjà plus performante que les médecins dans le diagnostic complexe ?

• Quelle place pour le médecin généraliste face à des intelligences artificielles toujours plus puissantes et rapides ?

• L’empathie humaine est-elle un refuge… ou un leurre ?

• La médecine générale risque-t-elle de devenir un “bullshit job” ou au contraire d’ouvrir de nouveaux territoires d’action ?

• Quelles compétences développer dès aujourd’hui pour rester pertinent face à ces évolutions ?

Au fil de cet échange, le Dr Laurent Alexandre partage un constat sans fard : la vitesse des progrès de l’IA dépasse de loin la capacité des universités et des cursus médicaux à s’adapter.

Selon lui, continuer à parier sur l’accumulation de connaissances médicales serait illusoire : l’IA lit plus vite, comprend mieux, intègre plus d’informations que n’importe quel professionnel de santé.

Mais alors, que nous reste-t-il ? Faut-il se résigner à être les « prolétaires de la médecine », comme il le redoute ? Ou repenser radicalement notre rôle, en investissant de nouveaux champs : leadership, entrepreneuriat, organisation des soins, innovation ?

Cet épisode, à la fois fascinant, dérangeant et stimulant, vous invite à réfléchir en profondeur à l’avenir de notre métier, au-delà des slogans technophiles ou des résistances nostalgiques.

👉 Un entretien indispensable pour tous les médecins curieux des enjeux de demain, et pour ceux qui veulent rester acteurs plutôt que spectateurs de la révolution numérique.

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Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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🎙️ Les Zones Bleues : peut-on s’en inspirer en médecine générale ?
Invité : Dr Maxime Léger, médecin anesthésiste-réanimateur à l’hôpital UCSF de San Francisco, auteur de la newsletter “À la Source”.

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Et si la longévité n’était pas qu’une question de génétique ? Dans cet épisode en deux parties, nous explorons le concept des Zones Bleues, ces régions où l’on vit étonnamment longtemps, popularisé par Dan Buettner et National Geographic.

Aux côtés de Maxime Léger, nous analysons les 9 piliers des Zones Bleues : alimentation majoritairement végétale, mouvement naturel, gestion du stress, lien social… Quels enseignements pratiques tirer de ces modes de vie ? Comment intégrer ces principes dans notre pratique de médecins généralistes, face aux contraintes du quotidien ?

Dans la première partie, nous revenons sur :

• L’histoire et la définition des Zones Bleues

• Les études à l’origine du concept

• Les critiques sur la fiabilité des données et les biais de confirmation

• Ce que la science valide… et ce qu’elle nuance

  
  

Dans la seconde partie, place à la pratique :

✅ Quels piliers sont les plus intéressants pour nos patients ?
✅ Comment accompagner des changements de mode de vie réalistes et durables ?
✅ Peut-on prescrire un “mode de vie Zones Bleues” en consultation ?
✅ Quelles limites et quels écueils éviter ?

Un épisode pour passer du mythe à l’action, et réfléchir ensemble à notre rôle de médecin dans la prévention et la longévité.

👉 Vous aimerez cet épisode si vous vous interrogez sur :

• La médecine préventive et proactive

• Les interventions non médicamenteuses

• L’alimentation santé et l’activité physique quotidienne

• Le rôle du lien social et du sens de la vie sur la santé

zones bleues, longévité, médecine préventive, lifestyle medicine, Okinawa, Nicoya, Ikaria, Sardinia, Loma Linda, Buettner, conseils pratiques, santé publique, médecine générale, intervention non médicamenteuse, habitudes de vie, prévention, alimentation, gestion du stress.

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• Les études à l’origine du concept

• Les critiques sur la fiabilité des données et les biais de confirmation

• Ce que la science valide… et ce qu’elle nuance

  
  

Dans la seconde partie, place à la pratique :

✅ Quels piliers sont les plus intéressants pour nos patients ?
✅ Comment accompagner des changements de mode de vie réalistes et durables ?
✅ Peut-on prescrire un “mode de vie Zones Bleues” en consultation ?
✅ Quelles limites et quels écueils éviter ?

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• Les interventions non médicamenteuses

• L’alimentation santé et l’activité physique quotidienne

• Le rôle du lien social et du sens de la vie sur la santé

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🎙️ Médecine éco-responsable : soigner sans nuire à la planète, c’est possible !

Et si notre cabinet devenait un levier pour protéger la santé… et l’environnement ? 🌍

Dans cet épisode de Super Docteur, j'accueille Alice Baras, autrice du Guide du cabinet de santé éco-responsable, pour explorer un enjeu crucial : intégrer l’écologie dans notre pratique médicale.

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Au programme :
🩺 Le concept de One Health et de santé planétaire
🧠 Notre rôle face aux maladies chroniques, à l’antibiorésistance ou au dérèglement climatique
📦 Comment adapter notre prescription pour limiter son impact écologique
🌱 Les éco-gestes spécifiques à la médecine générale : désinfection raisonnée, alternatives à l’usage unique, sobriété énergétique
🧾 La prescription de nature, entre preuves scientifiques et outils pratiques
🚫 Les fausses bonnes idées à éviter dans une démarche écoresponsable
💬 Et surtout : comment communiquer tout ça avec nos patients pour les embarquer dans cette dynamique de santé durable ?

Pourquoi écouter cet épisode ?
Parce que les soins de santé représentent 8 % des émissions de gaz à effet de serre en France, dont 50 % liés aux médicaments et dispositifs médicaux.

Parce qu’en tant que médecins généralistes, nous avons un rôle structurant à jouer dans cette transition écologique du soin.
Et parce que protéger la planète, c’est aussi protéger notre santé et celle de nos patients.

🎧 Un échange concret, sans culpabilisation, pour amorcer une transformation douce mais décisive de notre pratique.

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Dans cet épisode de Super Docteur, on s’attaque à une urgence vitale qui peut survenir n’importe où, n’importe quand : l’inhalation d’un corps étranger.

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Un enfant qui avale une cacahuète, un adulte surpris par un grain de raisin, un patient qui s'étouffe devant vous en consultation… Que faire ? Quels gestes sauveront des vies ? Comment différencier une obstruction partielle d’une obstruction totale des voies respiratoires ? Quels réflexes adopter — et surtout, quels gestes éviter ?

Pour répondre à toutes ces questions, j’ai invité DocFX, médecin urgentiste et créateur de contenus médicaux sur Instagram et YouTube. Ensemble, on passe en revue les signes d’alerte, les gestes d'urgence à connaître (claques dans le dos, manœuvre de Heimlich), et les adaptations nécessaires selon les situations particulières : enfants, femmes enceintes, patients obèses… ou même si vous êtes seul.e et que vous vous étouffez !

• Comment reconnaître une obstruction partielle (toux efficace, patient conscient) vs une obstruction totale (absence de son, détresse respiratoire aiguë).

• Pourquoi il faut laisser tousser en cas d’obstruction partielle, et ne surtout pas taper dans le dos dans ces cas-là.

• Les étapes précises à suivre lors d’une obstruction complète : 5 claques vigoureuses entre les omoplates, puis 5 compressions abdominales (Heimlich), en alternance jusqu’à expulsion ou arrêt cardio-respiratoire.

• Que faire en cas de perte de connaissance : début de réanimation cardio-pulmonaire.

• Les adaptations des manœuvres chez les femmes enceintes, les personnes obèses ou les enfants.

• Les stratégies de secours en cas d'étouffement seul : utiliser un coin de table ou se heurter contre un mur pour reproduire les gestes de désobstruction.

  
  

Un contenu pédagogique, ultra-pratique et essentiel pour tous les médecins généralistes et les soignants, mais aussi à partager autour de vous : ces connaissances peuvent réellement sauver des vies.

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🔍 Quand les symptômes gynécologiques racontent une histoire

👩‍⚕️ Dans cet épisode, je reçois Anne Gabard-Allard, gynécologue pendant plus de 40 ans, autrice d’une thèse passionnante intitulée « Notre santé au risque de notre histoire ».
Son travail explore un angle souvent négligé en médecine : le lien entre les pathologies gynécologiques et l’histoire de vie des patientes.

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🧠 Pourquoi certaines maladies gynécologiques résistent aux traitements classiques ?

➡️ Endométriose, infertilité « inexpliquée », cystites récidivantes, toxémie gravidique, ménopause précoce, maladie de Crohn, maladies auto-immunes… Et si ces pathologies étaient aussi des manifestations du corps face à un trauma non exprimé ?

😔 Colère, honte, culpabilité, peur…
➡️ Ces émotions, si elles restent présentes à un niveau élevé pendant des années, finissent par s’imprimer dans le corps. Anne parle ici de « zone d’habitabilité émotionnelle » : une colère à 10/10 pendant 10 ans, ça laisse des traces.

🗣 Le rôle du médecin dans l’écoute
➡️ Et si poser une question ouverte changeait toute la trajectoire d’une patiente ? Anne nous montre comment la parole médecine peut devenir un véritable outil de soin.

📚 Retour sur des cas cliniques bouleversants
➡️ Une femme qui vit avec un kyste ovarien de 4,5 kg sans le savoir.
➡️ Une autre qui développe une endométriose sévère après des violences sexuelles subies dans l’enfance.
➡️ Une jeune maman terrorisée de transmettre la violence familiale à son enfant… et qui fait une toxémie.

👨‍⚕️ Un épisode pour :

• Réfléchir autrement aux symptômes persistants

• Intégrer l’histoire de vie dans nos consultations

• Oser poser des questions sur les émotions, la sexualité, les violences passées

• Mieux comprendre le lien entre psychotraumatismes et pathologies gynécologiques

Le livre de Anne Gabard: https://www.mon-corps-mon-histoire.fr/anne-gabard, toutes les ressources sont dans la newsletter https://superdocteur.substack.com/

🧭 Une invitation à pratiquer une médecine intégrative, humaine, centrée sur la réalité intérieure de nos patientes.

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➡️ Endométriose, infertilité « inexpliquée », cystites récidivantes, toxémie gravidique, ménopause précoce, maladie de Crohn, maladies auto-immunes… Et si ces pathologies étaient aussi des manifestations du corps face à un trauma non exprimé ?

😔 Colère, honte, culpabilité, peur…
➡️ Ces émotions, si elles restent présentes à un niveau élevé pendant des années, finissent par s’imprimer dans le corps. Anne parle ici de « zone d’habitabilité émotionnelle » : une colère à 10/10 pendant 10 ans, ça laisse des traces.

🗣 Le rôle du médecin dans l’écoute
➡️ Et si poser une question ouverte changeait toute la trajectoire d’une patiente ? Anne nous montre comment la parole médecine peut devenir un véritable outil de soin.

📚 Retour sur des cas cliniques bouleversants
➡️ Une femme qui vit avec un kyste ovarien de 4,5 kg sans le savoir.
➡️ Une autre qui développe une endométriose sévère après des violences sexuelles subies dans l’enfance.
➡️ Une jeune maman terrorisée de transmettre la violence familiale à son enfant… et qui fait une toxémie.

👨‍⚕️ Un épisode pour :

• Réfléchir autrement aux symptômes persistants

• Intégrer l’histoire de vie dans nos consultations

• Oser poser des questions sur les émotions, la sexualité, les violences passées

• Mieux comprendre le lien entre psychotraumatismes et pathologies gynécologiques

Le livre de Anne Gabard: https://www.mon-corps-mon-histoire.fr/anne-gabard, toutes les ressources sont dans la newsletter https://superdocteur.substack.com/

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La stéatose hépatique non alcoolique et la NASH – désormais renommée MASH pour Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis – sont des maladies du foie métabolique silencieuses mais de plus en plus fréquentes en consultation de médecine générale. Elles sont le reflet d’un syndrome métabolique sous-jacent (obésité, insulino-résistance, diabète de type 2, dyslipidémie, HTA) et peuvent évoluer vers une fibrose hépatique sévère, voire une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.

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Dans cet épisode, je reçois la Dre Pauline Guillouche, hépato-gastroentérologue, praticienne hospitalière au CHU de Nantes, experte en maladies du foie.

Ensemble, nous abordons de manière pratique :

• Les différences entre stéatose simple et MASH, et pourquoi elles nous concernent en tant que généralistes.

• Les facteurs de risque cliniques et biologiques à repérer systématiquement en consultation.

• Le score FIB-4 : un outil simple, basé sur la biologie courante (âge, transaminases, plaquettes), qui permet de stratifier les patients selon leur risque de fibrose. Quand l’utiliser ? Comment l’interpréter ? Que faire en cas de résultat douteux ?

• Les principes de traitement non médicamenteux validés par les recommandations : alimentation méditerranéenne, activité physique régulière, lutte contre la sédentarité.

• L’usage des GLP-1, les limites de la prescription en MG, et les perspectives thérapeutiques à venir.

• Le suivi des patients atteints de stéatose ou de MASH : quels objectifs viser (perte de 10 % du poids, normalisation du bilan hépatique), sur quel délai, et comment encourager la persévérance.

• Les critères d’adressage en consultation spécialisée (élastométrie, suivi de la fibrose, surveillance du CHC).

  
  

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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