On nous a appris que c’est la médecine qui soigne.
Moi, je pense que c’est faux.
Ce n’est pas la médecine qui soigne.
C’est le médecin.

Essayez Medistory ici: https://lc.cx/lNmj58

👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/

Dans ce double épisode en solo, je partage avec vous une réflexion personnelle, presque un carnet de bord. Une question m’obsède depuis des années : pourquoi des médecins aussi différents – académique, fonctionnel, intégratif, ou centré sur l’alimentation et les interventions non médicamenteuses – peuvent-ils obtenir chacun d’excellents résultats auprès de leurs patients ?

Nous avons exploré le rôle unique du praticien dans la rencontre avec son patient.

• Ce n’est pas l’outil qui fait le soin, mais celui qui le manie.

• Les patients ne racontent pas la même histoire selon leur médecin : l’écoute, la reformulation, le storytelling thérapeutique deviennent déjà un soin.

• Cultiver sa singularité comme médecin est une réponse possible à l’arrivée de l’intelligence artificielle.

Nous avons ensuite parlé de médecine fonctionnelle :

• Une approche centrée sur le terrain et les causes profondes.

• Le changement de paradigme : travailler sur la santé plus que sur la maladie

Je poursuis cette réflexion avec trois parties supplémentaires :

1. Le décalage avec nos confrères
   Être pionnier, sortir du cadre standard de la médecine générale, reste difficile. Beaucoup de pratiques innovantes sont mal comprises. Cela génère parfois méfiance, médisance ou tensions avec nos pairs et le Conseil de l’Ordre. Comment assumer ce rôle tout en restant rigoureux et crédible ?

2. Accompagner le changement chez nos patients

• Définir avec eux des objectifs atteignables (SMART).

• Se concentrer sur ce qu’il faut arrêter plutôt que toujours ajouter.

• Bannir les étiquettes définitives et parler en termes de conditions évolutives.

• Adopter un langage positif (“santé” plus que “maladie”).

• Mettre en valeur leurs forces (“What’s strong with you ?”).

• Toujours croire les symptômes rapportés par nos patients.

1. Carnet de bord de ma formation en médecine fonctionnelle
   Quelques notions clés

   
   

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

Instagram:

https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantet

Youtube:

https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AA

Linkedin:

https://www.linkedin.com/in/matthieu-cantet-4a5591294/

Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

On nous a appris que c’est la médecine qui soigne.
Moi, je pense que c’est faux.
Ce n’est pas la médecine qui soigne.
C’est le médecin.

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Nous avons exploré le rôle unique du praticien dans la rencontre avec son patient.

• Ce n’est pas l’outil qui fait le soin, mais celui qui le manie.

• Les patients ne racontent pas la même histoire selon leur médecin : l’écoute, la reformulation, le storytelling thérapeutique deviennent déjà un soin.

• Cultiver sa singularité comme médecin est une réponse possible à l’arrivée de l’intelligence artificielle.

Nous avons ensuite parlé de médecine fonctionnelle :

• Une approche centrée sur le terrain et les causes profondes.

• Le changement de paradigme : travailler sur la santé plus que sur la maladie

Je poursuis cette réflexion avec trois parties supplémentaires :

1. Le décalage avec nos confrères
   Être pionnier, sortir du cadre standard de la médecine générale, reste difficile. Beaucoup de pratiques innovantes sont mal comprises. Cela génère parfois méfiance, médisance ou tensions avec nos pairs et le Conseil de l’Ordre. Comment assumer ce rôle tout en restant rigoureux et crédible ?

2. Accompagner le changement chez nos patients

• Définir avec eux des objectifs atteignables (SMART).

• Se concentrer sur ce qu’il faut arrêter plutôt que toujours ajouter.

• Bannir les étiquettes définitives et parler en termes de conditions évolutives.

• Adopter un langage positif (“santé” plus que “maladie”).

• Mettre en valeur leurs forces (“What’s strong with you ?”).

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Les interventions non médicamenteuses : comment les intégrer en médecine générale ?

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Et si nous avions à portée de main des outils validés pour accompagner nos patients autrement qu’avec des prescriptions médicamenteuses ?
C’est tout l’enjeu des interventions non médicamenteuses (INM) : des pratiques rigoureusement définies, évaluées scientifiquement, et de plus en plus soutenues par les autorités de santé.

Pour en parler, j’ai eu l’immense plaisir de recevoir le Professeur Grégory Ninot, professeur à l’Université de Montpellier, directeur adjoint de l’Institut Desbrest d’Épidémiologie et de Santé Publique (INSERM) et président de la Non-Pharmacological Intervention Society (NPIS).
Il consacre depuis 20 ans ses recherches à structurer un véritable cadre de validation pour ces pratiques longtemps marginalisées, dans le but de les intégrer aux parcours de soins avec la même exigence que les médicaments.

Dans cet épisode, nous avons abordé :

• La définition rigoureuse des INM (et ce qu’elles ne sont pas)

• Les 5 critères fondamentaux à remplir pour qu’une pratique soit reconnue comme INM

• Les différences méthodologiques majeures entre les études sur les médicaments et celles sur les INM

• Pourquoi le modèle classique en double aveugle n’est pas adapté aux INM

• Le fonctionnement du référentiel national des INM (référentielinm.org)

• Des exemples concrets d’INM utiles en cabinet : TCC pour l’insomnie, programme Otago contre les chutes, ETP pour les traitements oraux du cancer…

• Les perspectives de financement par l’Assurance Maladie et les mutuelles

• Et les grands objectifs de la recherche dans les 10 prochaines années

  
  

Un épisode à la fois scientifique, critique et très pratique pour tous les médecins qui souhaitent élargir leur arsenal thérapeutique sans compromis sur la rigueur.

🔍 Ressources mentionnées :

https://www.npisociety.org/fr/

https://www.referentielinm.org/fr/

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La borréliose de Lyme est une pathologie qui suscite encore beaucoup de confusion : entre formes atypiques, errance diagnostique, attentes fortes des patients, et prescriptions parfois hors cadre… il n’est pas toujours simple de savoir comment agir.

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Dans cette série en deux épisodes, je reçois la Dre Alice Raffetin, infectiologue référente dans le domaine, pour faire le point sur les nouvelles recommandations de la HAS, publiées en février 2025, et mieux outiller les médecins généralistes face à cette pathologie fréquente.

🧭 Objectifs:
• Clarifier la place des généralistes dans la détection, le diagnostic et le suivi
• Savoir quand prescrire une sérologie, et comment l’interpréter
• Maîtriser les critères du trépied diagnostique
• Adapter le traitement aux formes cliniques (cutanée, neurologique, articulaire…)
• Comprendre ce qu’est (et ce que n’est pas) un syndrome post-Lyme (PTLDS)
• Répondre aux attentes des patients sans tomber dans la sur-prescription
• Se repérer dans les relais spécialisés : quand adresser en CR-MVT ou CC-MVT ?

📘 Sources citées ou utilisées :
• Recommandations de bonne pratique HAS – Borréliose de Lyme et MVT (février 2025)

https://crmvt.fr/

maladie de Lyme, borréliose de Lyme, PTLDS, syndrome post-Lyme, trépied diagnostique, recommandations HAS 2025, érythème migrant, neuroborréliose, arthrite de Lyme, traitement Lyme, sérologie Lyme, Alice Raffetin, Super Docteur, médecin généraliste, infectiologie, maladie vectorielle à tique, parcours de soins Lyme, antibiothérapie Lyme

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La borréliose de Lyme est une pathologie qui suscite encore beaucoup de confusion : entre formes atypiques, errance diagnostique, attentes fortes des patients, et prescriptions parfois hors cadre… il n’est pas toujours simple de savoir comment agir.

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🧭 Objectifs:
• Clarifier la place des généralistes dans la détection, le diagnostic et le suivi
• Savoir quand prescrire une sérologie, et comment l’interpréter
• Maîtriser les critères du trépied diagnostique
• Adapter le traitement aux formes cliniques (cutanée, neurologique, articulaire…)
• Comprendre ce qu’est (et ce que n’est pas) un syndrome post-Lyme (PTLDS)
• Répondre aux attentes des patients sans tomber dans la sur-prescription
• Se repérer dans les relais spécialisés : quand adresser en CR-MVT ou CC-MVT ?

📘 Sources citées ou utilisées :
• Recommandations de bonne pratique HAS – Borréliose de Lyme et MVT (février 2025)

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Et si les murs de votre cabinet devenaient l’un des meilleurs investissements de votre vie ?
Acheter son local professionnel n’est pas qu’une affaire d’immobilier: c’est un levier puissant d’autonomie, de stratégie patrimoniale et de préparation à la retraite.

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Dans cet épisode, je retrouve le Dr Aymeric Rauch, radiologue et mentor en investissement, pour comprendre pourquoi de plus en plus de médecins libéraux envisagent (ou regrettent de ne pas avoir envisagé…) d’acheter leurs murs.

Un échange riche, concret, qui explore tous les angles de cette décision structurante.

Retrouvez la formation gratuite de Aymeric, son contact direct: contact@mentorimmo.fr, son linkedin

Ce que vous allez apprendre dans cet épisode :
🏠 Ce que signifie vraiment « acheter ses murs » et en quoi cela diffère d’un achat locatif classique
📈 Pourquoi c’est un triple levier : liberté d’exercice, valorisation économique et transmission
⚖️ Quels sont les montages juridiques possibles (SCI, IS, IR, nom propre…) et comment choisir
🚨 Les erreurs classiques à éviter : mauvais emplacement, travaux mal chiffrés, financement mal structuré…
💡 Le bon moment pour acheter : âge, situation pro, momentum d’installation
👴 Et surtout : comment intégrer cet achat dans une stratégie retraite globale et pérenne

Un épisode à écouter si :

• vous êtes médecin installé ou en voie de l’être

• vous payez un loyer chaque mois en vous demandant si vous jetez de l’argent par les fenêtres

• vous cherchez à construire un patrimoine solide et cohérent avec votre activité médicale

• vous voulez comprendre comment transformer une charge en actif transmissible

Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.html

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Pendant des années, on a cru qu’en cotisant à la CARMF et en respectant les règles, on s’assurerait une retraite confortable. Mais la réalité, aujourd’hui, est tout autre : pour de nombreux confrères, la retraite est synonyme de chute brutale de niveau de vie, d’incertitudes croissantes… et parfois de désillusion.

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Dans cet épisode, je reçois le Dr Aymeric Rauch, radiologue, investisseur et mentor en stratégie patrimoniale. Son constat est clair: le système actuel n’est plus suffisant, et la retraite des médecins doit être pensée autrement, dès maintenant.

Retrouvez la formation gratuite de Aymeric, son contact direct: contact@mentorimmo.fr, son linkedin

Nous faisons ensemble le point sur :

• Les montants réels de retraite pour un médecin libéral : en moyenne 2 800 à 3 200 € net par mois, même après 35 ans de carrière.

• Le fonctionnement du système en 3 étages : base, complémentaire, ASV – et les limites structurelles de ce modèle.

• Les tendances inquiétantes : déséquilibre démographique, plafonnement des cotisations, baisse de rentabilité du système.

• Les risques futurs : incertitudes politiques, IA, redéfinition de la pratique médicale, burn-out, dette publique… autant de facteurs qui fragilisent la promesse de pension à long terme.

• Les erreurs fréquentes des médecins : s’y prendre trop tard, ne pas diversifier, déléguer à l’aveugle…

• Et surtout, les leviers concrets à actionner à chaque âge de la carrière : PER, assurance-vie, immobilier – avec un focus particulier sur ce dernier, levier puissant mais souvent sous-utilisé par les médecins.

  
  

Aymeric partage également sa philosophie d’indépendance, que je partage pleinement : ne plus dépendre uniquement d’un système figé, mais reprendre en main sa trajectoire pour construire une vraie liberté de choix à long terme.

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