日本対がん協会

乳がんの基礎知識〜症状と治療〜

https://www.jcancer.jp/about_cancer_and_knowledge/%E4%B9%B3%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%AE%E5%9F%BA%E7%A4%8E%E7%9F%A5%E8%AD%98

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏が、毎年10月の乳がん啓発月間「ピンクリボン月間」にちなみ、乳がんの基礎知識について解説します。日本対がん協会のウェブサイトを参考に、乳がんの概要から治療、予防までを分かりやすく説明しています。

### 乳がんの基本と種類

乳がんは乳腺にできる悪性腫瘍で、日本人女性の9人に1人が罹患するとされる、女性で最も多いがんです。がんが乳管や小葉の中にとどまっている「非浸潤がん」（ステージ0）と、周囲の組織に広がった「浸潤がん」に大別され、後者が8割以上を占めます。

治療方針を決定する上で重要なのが「サブタイプ分類」です。これは女性ホルモン受容体の有無や、「HER2（ハーツー）」というタンパク質の発現状況によって分類されます。例えば、HER2が陽性の場合は分子標的薬が効果的ですが、ホルモン受容体もHER2も陰性の「トリプルネガティブ乳がん」は抗がん剤が治療の中心となります。

### リスク因子と症状

主なリスク因子として、女性ホルモン（エストロゲン）のほか、肥満、喫煙、飲酒が挙げられます。また、BRCA遺伝子の変異による遺伝性の乳がんもあります。最も多い症状は「しこり」ですが、乳房の皮膚のひきつれ、ただれ、脇の下の腫れやしこりなどでも気づかれることがあります。日頃から自身の乳房の状態に関心を持つ「ブレスト・アウェアネス」という生活習慣が、早期発見のために重要です。

### 検査とステージ

乳がんの進行度はステージ0から4で表され、早期発見が極めて重要です。ステージ1の段階で発見された場合の5年生存率は99%と非常に高く、治癒の可能性が高いことが特徴です。

早期発見のため、40歳以上の女性は2年に1度の乳がん検診（マンモグラフィ）を受けることが推奨されています。検診で異常が見つかった場合は、超音波（エコー）検査や、細胞・組織を採取する精密検査が行われます。

### 治療と予後

治療の基本は手術で、これに薬物療法（ホルモン療法、抗がん剤、分子標的薬など）や放射線療法を組み合わせて行います。乳房を切除した場合、見た目（アピアランス）の苦痛を和らげるために乳房再建手術を行う選択肢もあります。

また、がんと診断された時から、治療と並行して心身の苦痛を和らげる「緩和ケア」を受けることができます。乳がんは治療後5年以上経ってから再発する「晩期再発」が起こりうるため、長期的な経過観察が必要です。

### 予防とまとめ

予防のためには、肥満を避け、禁煙・節酒、そして定期的な運動が重要です。乳がんは増加傾向にありますが、早期発見・早期治療のメリットが非常に大きいがんです。そのため、定期的な検診を受けることが強く推奨されています。