Dans cet épisode, Ben et Gabriel reçoivent Ginette Mantha, directrice générale de Préma-Québec et figure de proue du soutien aux familles d'enfants prématurés au Québec. Nommée membre de l'Ordre du Canada en 2021, Ginette partage son parcours remarquable de plus de 30 ans au service de cette cause qui lui tient à cœur. Mère de deux garçons nés prématurément, Ginette explique comment son expérience personnelle a façonné sa vision des soins centrés sur la famille. Elle aborde l'importance de l'accueil des parents en néonatologie, les défis spécifiques vécus par les pères, et la nécessité de créer des espaces dédiés aux familles dans les unités néonatales.

L'entretien explore également l'évolution des pratiques au cours des trois dernières décennies, passant d'une approche où les parents étaient considérés comme des visiteurs à une reconnaissance de leur place essentielle auprès de leur bébé. Ginette souligne que chaque parent vit une expérience unique mais partage des craintes universelles. Enregistré quelques jours avant la Journée mondiale de la prématurité, cet épisode rappelle l'importance du soutien continu aux 45 000 familles aidées par Préma-Québec et la valeur du travail accompli par les équipes soignantes.

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans ce nouvel épisode de Journal Club, Ben et Gabriel analysent plusieurs études récentes influençant la pratique clinique. Ils commencent par une étude canadienne comparant le réanimateur en T au ballon auto-gonflable chez les grands prématurés, montrant moins d’intubations et une mortalité réduite avec le réanimateur en T. Ils poursuivent avec l’essai FED1 du Lancet sur l’alimentation entérale complète dès J1 chez les 30–33 semaines, confirmant la sécurité de cette approche. Gabriel discute ensuite d’une cohorte sur l’hernie diaphragmatique soulignant le rôle du profil cardiaque postnatal. Enfin, ils présentent une étude italienne sur l’intubation montrant l’intérêt du vidéo-laryngoscope et d’un lit plus bas.

Liens vers les articles revus dans cet episode:

Outcomes of preterm infants stabilized with flow-inflating bag or T-piece resuscitator at birth-a Canadian neonatal network cohort study.
Shaker M, Toye J, Ng E, Alvaro R, Sheta A, Louis D, Ting JY, Beltempo M, Schmölzer GM; Canadian Neonatal Network. Pediatr Res. 2025 Oct 10. doi: 10.1038/s41390-025-04467-2. Online ahead of print.PMID: 41073546

Full exclusively enteral fluids from day 1 versus gradual feeding in preterm infants (FEED1): a open-label, parallel-group, multicentre, randomised, superiority trial.
Ojha S, Mitchell EJ, Johnson MJ, Gale C, McGuire W, Oddie S, Hall SS, Meakin G, Anderson J, Partlet C, Su Y, Johnson S, Walker KF, Ogollah R, Mistry H, Naghdi S, Montgomery A, Dorling J; FEED1 collaborative. Lancet Child Adolesc Health. 2025 Dec;9(12):827-836. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00271-8. Epub 2025 Oct 17.PMID: 41115446 Free article. Clinical Trial.

Early postnatal echocardiographic characteristics impact survival and extracorporeal life support in congenital diaphragmatic hernia.
Noh CY, Danzer E, Bhombal S, Chock VY, Patel N, Dahlen A, Harting MT, Lally KP, Ebanks AH, Van Meurs KP; Congenital Diaphragmatic Hernia Study Group.
Pediatr Res. 2025 Oct 1. doi: 10.1038/s41390-025-04443-w. Online ahead of print.PMID: 41034644

Applied forces during neonatal intubation with direct and video laryngoscopy at different bed elevations: a randomized crossover manikin study.
Cavallin F, Pasquali G, Maglio S, Villani PE, Menciassi A, Tognarelli S, Trevisanuto D.
Eur J Pediatr. 2025 Nov 5;184(12):732. doi: 10.1007/s00431-025-06524-8.PMID: 41191125 Free PMC article. Clinical Trial.

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Dans ce nouvel épisode de Journal Club, Ben et Gabriel discutent de plusieurs publications récentes qui pourraient influencer la pratique en néonatologie.La conversation débute avec une étude parue dans The Lancet Child & Adolescent Health sur l’utilisation du CPAP nasal dès la salle de naissance, comparé au masque facial classique. Les auteurs suggèrent que cette approche pourrait réduire la nécessité de ventilation à pression positive chez les prématurés de moins de 32 semaines.Ils abordent ensuite l’essai BORN, un essai multicentrique italien qui explore l’utilisation de globules rouges provenant de sang de cordon ombilical plutôt que de sang adulte pour les transfusions. Bien que les résultats primaires ne montrent pas de différence significative, des analyses secondaires suggèrent un effet potentiel sur la réduction de la rétinopathie sévère et de la dysplasie bronchopulmonaire.Enfin, Ben et Gabriel analysent des données internationales portant sur les enfants nés à 22–23 semaines de gestation. Les variations de survie et de morbidité entre réseaux soulèvent des questions éthiques et organisationnelles sur la prise en charge de ces nouveau-nés extrêmement prématurés.

Liens vers les articles revus dans cet episode:

Face mask versus nasal mask device use for initial resuscitation in extremely and very preterm infants (FONDUE): an open-label, single-centre, randomised, controlled trial. Blank DA, Zhou L, Malhotra A, Bhatia R, Badurdeen S, Davies-Tuck M, Duthie K, Tuttle Z, Gilby DM, Polglase GR, Hooper SB, Roberts CT.Lancet Child Adolesc Health. 2025 Oct;9(10):715-723. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00193-2.PMID: 40908053 Clinical Trial.

Cord red blood cell transfusions for severe retinopathy in preterm neonates in Italy: a multicenter randomized controlled trial. Teofili L, Papacci P, Pellegrino C, Dani C, Cresi F, Remaschi G, Ansaldi G, Giannantonio C, Campagnoli MF, Vania B, Fabbri M, de Vera d' Aragona RP, Molisso A, Beccastrini E, Dragonetti A, Pasciuto T, Gabbriellini S, Baroni S, Serrao F, Purcaro V, Raffaeli G, Villa S, Prati D, Mondello I, Falcone A, Patti ML, Boggini T, Bergamaschi P, Lepore D, Franco FGS, Orazi L, Mozzetta I, Baldascino A, Valentini CG, Locatelli E, Albiani R, Besso FG, Cantone GV, Coscia A, Trimarchi A, Cavallaro G, Ghirardello S, Vento G.EClinicalMedicine. 2025 Aug 13;87:103426. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103426. eCollection 2025 Sep.PMID: 40838199 Free

Delayed cord clamping in preterm twin infants: a systematic review and meta-analysis.Chartrand L, Barrington KJ, Dodin P, Villeneuve A.Am J Obstet Gynecol. 2025 Mar;232(3):271-279.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2024.10.024. Epub 2024 Oct 28.PMID: 39477050

Outcomes of Preterm Infants Born at 22 to 23 Weeks' Gestation in 11 International Neonatal Networks. Isayama T, Norman M, Kusuda S, Reichman B, Lehtonen L, Lui K, Adams M, Vento Torres M, Filippi L, Battin M, Guinsburg R, Modi N, Håkansson S, Klinger G, de Almei

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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel s’entretiennent avec le Dr Matthew Buckingham, néonatologiste consultant à Christchurch, en Nouvelle-Zélande. Francophone né à Paris et formé entre la France, le Royaume-Uni et l’Australie, le Dr Buckingham partage un parcours marqué par la diversité des systèmes de santé et par une volonté constante d’apprendre et de s’adapter.

La conversation revient sur son choix de la pédiatrie et de la néonatologie, ses expériences dans de grandes unités comme Perth, ainsi que son installation en Nouvelle-Zélande où il poursuit aujourd’hui ses travaux. L’épisode aborde deux axes principaux de son intérêt : d’une part, l’intégration des pères et des conjoints dans le parcours néonatal, souvent négligés mais essentiels au bien-être familial; d’autre part, son travail sur l’hypertension pulmonaire et l’utilisation de l’échocardiographie fonctionnelle dans des contextes géographiques contraints.

Le Dr Buckingham évoque également ses projets de recherche, ses collaborations avec des groupes en Australie, Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni, et les défis concrets liés au dépistage et à la prise en charge dans des environnements éloignés. Cet épisode illustre comment des parcours internationaux enrichissent la pratique clinique et contribuent à faire évoluer les soins en néonatologie.

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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Dr Nathalie Maitre pour explorer un sujet clé : la collaboration entre parents et équipes médicales auprès des nouveau-nés hospitalisés.

La discussion revient sur l’importance de donner une vraie place aux familles dans les soins, en leur permettant d’être actrices aux côtés des professionnels. Dr Maitre partage son expérience sur la façon dont la communication claire, l’écoute et la cohérence des pratiques peuvent réduire l’anxiété parentale et améliorer le vécu de l’hospitalisation.

Les intervenants abordent également le rôle des soignants : comment gérer la charge émotionnelle, maintenir un dialogue ouvert avec les parents et développer une culture de travail qui valorise le partenariat. L’épisode met en avant des pistes concrètes pour mieux intégrer les parents dans les décisions, sans alourdir la charge des équipes.

Un échange franc et pratique, qui montre que le bien-être et les perspectives des plus petits dépendent aussi de la qualité de la relation que nous construisons autour d’eux.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel reviennent sur un article récemment publié dans Archives of Disease in Childhood – Fetal & Neonatal Edition autour de la simulation en néonatologie. À partir du texte, la discussion explore ce que la simulation apporte concrètement dans les pratiques de terrain, et ce qu’on attend parfois à tort de cet outil.

Ils abordent les bénéfices indiscutables de la simulation pour créer une culture d’équipe, tester des scénarios rares, ou améliorer certains automatismes. Mais ils s’interrogent aussi sur ses limites : son impact réel sur les pratiques cliniques, le risque de la survaloriser, ou encore la pression qu’elle peut induire sur les équipes.

L’épisode pose une question simple : est-ce qu’on en attend trop de la simulation, au point d’oublier ses conditions de réussite (temps, équipe, suivi) ? Une discussion franche, ancrée dans l’expérience clinique, sans chercher à trancher, mais plutôt à questionner l’outil avec lucidité.

Un format court pour réfléchir à froid sur un sujet souvent abordé avec enthousiasme, parfois sans recul.

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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Dr Wissam Shalish, néonatologiste à Montréal, reconnu pour ses recherches sur les maladies respiratoires néonatales et l’extubation des grands prématurés. Ensemble, ils reviennent sur son parcours, ses travaux de recherche et les défis quotidiens liés aux décisions d’extubation.

Le Dr Shalish partage son expérience sur la prédiction des échecs d’extubation et l’importance de mieux comprendre les apnées du nouveau-né, qu’elles soient centrales, obstructives ou mixtes. Il explique comment ses projets utilisent l’intelligence artificielle et de nouveaux outils de monitoring pour améliorer la détection des événements respiratoires critiques.

La discussion aborde aussi les dilemmes cliniques rencontrés par les équipes médicales : comment définir un véritable échec d’extubation, quel seuil de tolérance adopter face aux apnées, et comment réduire la durée de ventilation mécanique pour limiter les complications à long terme.

Enfin, Ben, Gabriel et Wissam évoquent les perspectives futures, notamment l’intégration de capteurs intelligents et de systèmes de monitoring plus précis dans les unités de soins intensifs néonatals, afin d’améliorer la prise en charge et d’optimiser la sortie des bébés hospitalisés.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel, font le point sur plusieurs publications récentes autour de trois sujets majeurs en néonatologie : le canal artériel persistant (PDA), l’utilisation de la télénéonatologie, et la gestion de l’hypotension chez les prématurés.

Ils analysent d’abord les recommandations actualisées de l’Académie Américaine de Pédiatrie concernant le canal artériel, qui suggèrent de s’éloigner des traitements prophylactiques systématiques au profit d’une approche plus conservatrice. Ensuite, ils discutent d’une méta-analyse récente qui confirme que les approches actives de fermeture précoce n’apportent pas de bénéfices clairs en termes de mortalité ou de morbidité respiratoire.

La discussion se poursuit avec une étude sur la télénéonatologie et son impact potentiel sur le délai de mise en place de l’hypothermie thérapeutique chez les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxique-ischémique. Enfin, l’épisode se termine par un essai randomisé sur l’hypotension permissive, remettant en question l’utilité de traiter des chiffres isolés de pression artérielle basse sans signes cliniques associés.

Un épisode dense, pragmatique et éclairant sur des sujets au cœur de la pratique néonatale.

Articles mentionnés :

Active Treatment vs Expectant Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Meta-Analysis.

Buvaneswarran S, Wong YL, Liang S, Quek SC, Lee J.JAMA Pediatr. 2025 May 27:e251025. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.1025. Online ahead of print.PMID: 40423988 Free PMC

Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants.

Ambalavanan N, Aucott SW, Salavitabar A, Levy VY; Committee on Fetus and Newborn; Section on Cardiology and Cardiac Surgery.Pediatrics. 2025 May 1;155(5):e2025071425. doi: 10.1542/peds.2025-071425.PMID: 40288780 Review.

Impact of teleneonatology on time to goal temperature in outborn neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy requiring therapeutic hypothermia.

Kaczor M, Hentz R, Youssef PE, Fine A, Fang J.J Perinatol. 2025 May 29. doi: 10.1038/s41372-025-02324-y. Online ahead of print.PMID: 40442292

Treatment of Hypotension of Prematurity: a randomised trial.

Alderliesten T, Arasteh E, van Alphen A, Groenendaal F, Dudink J, Benders MJ, van Bel F, Lemmers P.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 May 24:fetalneonatal-2024-328253. doi: 10.1136/archdischild-2024-328253. Online ahead of print.PMID: 40413017

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