Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel s’entretiennent avec le Dr Matthew Buckingham, néonatologiste consultant à Christchurch, en Nouvelle-Zélande. Francophone né à Paris et formé entre la France, le Royaume-Uni et l’Australie, le Dr Buckingham partage un parcours marqué par la diversité des systèmes de santé et par une volonté constante d’apprendre et de s’adapter.

La conversation revient sur son choix de la pédiatrie et de la néonatologie, ses expériences dans de grandes unités comme Perth, ainsi que son installation en Nouvelle-Zélande où il poursuit aujourd’hui ses travaux. L’épisode aborde deux axes principaux de son intérêt : d’une part, l’intégration des pères et des conjoints dans le parcours néonatal, souvent négligés mais essentiels au bien-être familial; d’autre part, son travail sur l’hypertension pulmonaire et l’utilisation de l’échocardiographie fonctionnelle dans des contextes géographiques contraints.

Le Dr Buckingham évoque également ses projets de recherche, ses collaborations avec des groupes en Australie, Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni, et les défis concrets liés au dépistage et à la prise en charge dans des environnements éloignés. Cet épisode illustre comment des parcours internationaux enrichissent la pratique clinique et contribuent à faire évoluer les soins en néonatologie.

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Dr Nathalie Maitre pour explorer un sujet clé : la collaboration entre parents et équipes médicales auprès des nouveau-nés hospitalisés.

La discussion revient sur l’importance de donner une vraie place aux familles dans les soins, en leur permettant d’être actrices aux côtés des professionnels. Dr Maitre partage son expérience sur la façon dont la communication claire, l’écoute et la cohérence des pratiques peuvent réduire l’anxiété parentale et améliorer le vécu de l’hospitalisation.

Les intervenants abordent également le rôle des soignants : comment gérer la charge émotionnelle, maintenir un dialogue ouvert avec les parents et développer une culture de travail qui valorise le partenariat. L’épisode met en avant des pistes concrètes pour mieux intégrer les parents dans les décisions, sans alourdir la charge des équipes.

Un échange franc et pratique, qui montre que le bien-être et les perspectives des plus petits dépendent aussi de la qualité de la relation que nous construisons autour d’eux.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel reviennent sur un article récemment publié dans Archives of Disease in Childhood – Fetal & Neonatal Edition autour de la simulation en néonatologie. À partir du texte, la discussion explore ce que la simulation apporte concrètement dans les pratiques de terrain, et ce qu’on attend parfois à tort de cet outil.

Ils abordent les bénéfices indiscutables de la simulation pour créer une culture d’équipe, tester des scénarios rares, ou améliorer certains automatismes. Mais ils s’interrogent aussi sur ses limites : son impact réel sur les pratiques cliniques, le risque de la survaloriser, ou encore la pression qu’elle peut induire sur les équipes.

L’épisode pose une question simple : est-ce qu’on en attend trop de la simulation, au point d’oublier ses conditions de réussite (temps, équipe, suivi) ? Une discussion franche, ancrée dans l’expérience clinique, sans chercher à trancher, mais plutôt à questionner l’outil avec lucidité.

Un format court pour réfléchir à froid sur un sujet souvent abordé avec enthousiasme, parfois sans recul.

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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Dr Wissam Shalish, néonatologiste à Montréal, reconnu pour ses recherches sur les maladies respiratoires néonatales et l’extubation des grands prématurés. Ensemble, ils reviennent sur son parcours, ses travaux de recherche et les défis quotidiens liés aux décisions d’extubation.

Le Dr Shalish partage son expérience sur la prédiction des échecs d’extubation et l’importance de mieux comprendre les apnées du nouveau-né, qu’elles soient centrales, obstructives ou mixtes. Il explique comment ses projets utilisent l’intelligence artificielle et de nouveaux outils de monitoring pour améliorer la détection des événements respiratoires critiques.

La discussion aborde aussi les dilemmes cliniques rencontrés par les équipes médicales : comment définir un véritable échec d’extubation, quel seuil de tolérance adopter face aux apnées, et comment réduire la durée de ventilation mécanique pour limiter les complications à long terme.

Enfin, Ben, Gabriel et Wissam évoquent les perspectives futures, notamment l’intégration de capteurs intelligents et de systèmes de monitoring plus précis dans les unités de soins intensifs néonatals, afin d’améliorer la prise en charge et d’optimiser la sortie des bébés hospitalisés.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel, font le point sur plusieurs publications récentes autour de trois sujets majeurs en néonatologie : le canal artériel persistant (PDA), l’utilisation de la télénéonatologie, et la gestion de l’hypotension chez les prématurés.

Ils analysent d’abord les recommandations actualisées de l’Académie Américaine de Pédiatrie concernant le canal artériel, qui suggèrent de s’éloigner des traitements prophylactiques systématiques au profit d’une approche plus conservatrice. Ensuite, ils discutent d’une méta-analyse récente qui confirme que les approches actives de fermeture précoce n’apportent pas de bénéfices clairs en termes de mortalité ou de morbidité respiratoire.

La discussion se poursuit avec une étude sur la télénéonatologie et son impact potentiel sur le délai de mise en place de l’hypothermie thérapeutique chez les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxique-ischémique. Enfin, l’épisode se termine par un essai randomisé sur l’hypotension permissive, remettant en question l’utilité de traiter des chiffres isolés de pression artérielle basse sans signes cliniques associés.

Un épisode dense, pragmatique et éclairant sur des sujets au cœur de la pratique néonatale.

Articles mentionnés :

Active Treatment vs Expectant Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Meta-Analysis.

Buvaneswarran S, Wong YL, Liang S, Quek SC, Lee J.JAMA Pediatr. 2025 May 27:e251025. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.1025. Online ahead of print.PMID: 40423988 Free PMC

Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants.

Ambalavanan N, Aucott SW, Salavitabar A, Levy VY; Committee on Fetus and Newborn; Section on Cardiology and Cardiac Surgery.Pediatrics. 2025 May 1;155(5):e2025071425. doi: 10.1542/peds.2025-071425.PMID: 40288780 Review.

Impact of teleneonatology on time to goal temperature in outborn neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy requiring therapeutic hypothermia.

Kaczor M, Hentz R, Youssef PE, Fine A, Fang J.J Perinatol. 2025 May 29. doi: 10.1038/s41372-025-02324-y. Online ahead of print.PMID: 40442292

Treatment of Hypotension of Prematurity: a randomised trial.

Alderliesten T, Arasteh E, van Alphen A, Groenendaal F, Dudink J, Benders MJ, van Bel F, Lemmers P.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 May 24:fetalneonatal-2024-328253. doi: 10.1136/archdischild-2024-328253. Online ahead of print.PMID: 40413017

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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent Dr. Brigitte Lemyre, néonatologiste chevronnée, pour une conversation franche sur son parcours atypique, ses choix de carrière et sa contribution aux études sur la ventilation non invasive. Elle partage les étapes imprévues qui l’ont menée de la pédiatrie générale à la recherche clinique, en passant par une pause loin de l’académique — jusqu’à y revenir avec force.

Dr. Lemyre revient sur ses travaux liés aux revues Cochrane et aux essais randomisés sur la ventilation nasale, notamment les questions encore ouvertes sur la pression moyenne des voies aériennes, les limites du CPAP et les réalités pratiques sur le terrain. On discute aussi de son approche clinique, de l’importance de l’intuition, et des défis de standardiser les soins sans ignorer les besoins individuels des patients.

Un épisode éclairant sur la flexibilité de carrière en néonatologie, les chemins non-linéaires et la valeur du doute éclairé dans une spécialité en constante évolution.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel analysent trois publications récentes en néonatologie. L’épisode débute par une étude randomisée contrôlée comparant la dopamine à la norepinephrine dans le traitement du choc septique néonatal. Malgré une base physiopathologique en faveur de la norepinephrine, les résultats n’indiquent pas d’avantage clinique clair, soulignant le besoin de mieux définir les phénotypes hémodynamiques du choc chez le nouveau-né.

Ils poursuivent avec une étude observationnelle sur l’administration de dexaméthasone à faible dose selon le protocole DART. Les résultats mettent en évidence une amélioration du développement moteur à deux ans ainsi qu’une réduction des anomalies structurelles visibles à l’IRM cérébrale, en faveur d’un effet neuroprotecteur potentiel.

Enfin, ils discutent d’un essai clinique évaluant la darbopoïétine chez les grands prématurés. Bien que l’étude ne démontre pas d’effet significatif sur la cognition à deux ans, elle montre une réduction notable du nombre de transfusions nécessaires.

Un épisode concis et clinique, utile pour actualiser sa pratique à la lumière des données les plus récentes.

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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat’, Ben et Gabriel reçoivent le Dr Nadya Yousef, néonatologue à Paris et figure incontournable de l’échographie pulmonaire en néonatologie. À travers un échange franc et chaleureux, elle revient sur son parcours atypique entre l’Égypte, la Norvège et la France, et partage les étapes qui l’ont conduite à faire de l’échographie au chevet un outil central de sa pratique.

Nadya détaille l’évolution de son intérêt pour l’échographie pulmonaire, depuis ses débuts autodidactes jusqu’à la formation d’équipes entières, en insistant sur les apports cliniques concrets et les bénéfices pour les patients. Elle aborde également les défis liés à la formation, l’intégration progressive de la méthode dans les services, et les pistes de développement futur, notamment par le mentoring virtuel et la recherche collaborative.

Une discussion sincère et éclairante sur l’adoption progressive du POCUS en néonatologie, les réalités de terrain, et l’importance d’outils adaptés pour améliorer les soins. Un épisode incontournable pour tous ceux qui s’interrogent sur la place de l’échographie dans leur pratique quotidienne.

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