Was passiert bei der Biopsie und wie sieht die Therapie aus?

Ein erhöhter PSA-Wert verunsichert viele Männer. Doch was passiert eigentlich bei einer Prostata-Biopsie? Tut das weh? Und wie geht es weiter, wenn tatsächlich Prostatakrebs gefunden wird? In dieser Episode erklären wir – Schritt für Schritt – was nun auf Sie zukommt und welche Therapieoptionen es heute gibt.

Interviewgast:

Dr. med. Christoph Pies, Facharzt für Urologie und Autor von:

• Check-up Mann: Das Praxis-Handbuch zur Männergesundheit

• Was passiert beim Urologen? Das Enthüllungsbuch für Sie und Ihn

  (Herbig-Verlag)

Eine Biopsie ist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie erfolgt unter lokaler Betäubung oder auf Wunsch in Kurznarkose.

Wir erklären:

• warum keine Darmreinigung nötig ist

• wieso ein Antibiotikum schützt

• wie Ultraschall bei der gezielten Entnahme hilft

• warum immer mehrere Proben (gezielt + systematisch 12 Areale) genommen werden

• warum Blut im Urin oder Sperma danach harmlos ist

• und warum eine Biopsie kein Risiko einer Tumorverschleppung darstellt

  Infektionen sind selten (1–2 %), Fieber muss aber ärztlich abgeklärt werden.

Entscheidend sind Anzahl und Art der positiven Proben sowie der Gleason-Score:

• Gleason 6: wenig aggressiv

• Gleason 7: mittel-aggressiv (Beobachtung oder Behandlung)

• Gleason 8–10: aggressiv, behandlungsbedürftig

Anschließend folgen zusätzliche Untersuchungen (Röntgen, Szintigraphie), um zu prüfen, ob der Tumor gestreut hat. Wir besprechen alle Optionen – nüchtern, realistisch und beruhigend:

Operation:

• offen oder roboterassistiert

• entscheidend ist die Erfahrung des Zentrums

• Risiko der Impotenz ca. 50 %, aber bessere Ergebnisse bei einseitigem Befall oder nervschonenden Verfahren

• Inkontinenz möglich, häufig vorübergehend

Bestrahlung:

• meist gleichwertig zur Operation

• Hochpräzisionsstrahlen senken Nebenwirkungen

• begleitende Hormonbehandlung verbessert das Outcome

Arzneimittel:

• individuell je nach Tumorstadium

• oft kombiniert mit Strahlentherapie

Wichtig: Nur aggressive Tumore werden heute aggressiv behandelt. Mit modernen Methoden und in erfahrenen Zentren haben Männer sehr gute Chancen auf ein langes Leben mit hoher Lebensqualität.

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